Radiothérapie
Consultations
Notre service prend en charge tous types de cancer chez l'adulte. Nous travaillons en étroite collaboration avec notre partenaire, le service de radiothérapie du CHU UCL NAMUR - la Clinique Sainte Elisabeth. Nous collaborons volontiers avec les autres hôpitaux universitaires ou non universitaires de Belgique et du Nord de la France.
La radiothérapie est un traitement qui consiste à utiliser des rayonnements ionisants pour détruire des cellules cancéreuses. Ces rayons vont empêcher les cellules malades de se reproduire et finiront par les détruire. La radiothérapie permet de guérir un grand nombre de tumeurs, seule ou en association avec d’autres modalités thérapeutiques (chirurgie, chimiothérapie). Dans certains cas, elle vise également à contrôler les symptômes de la maladie comme la douleur et permet d’améliorer la qualité de vie.
On distingue plusieurs types de radiothérapie:
- radiothérapie externe ( les rayons sont donnés depuis l'extérieur vers l'intérieur du corps)
- curiethérapie (une source radioactive est introduite directement à l'intérieur du corps).
Prise en charge
La prise en charge en radiothérapie débute par une consultation avec le radiothérapeute pour discuter de votre traitement et de ses modalités. Différents points seront abordés durant cette consultation : le but poursuivi, le nombre et le déroulement de séances, les effets secondaires éventuels, la séance de préparation, etc …
La suite de la prise en charge comporte un scanner de repérage ou « simulation » pour permettre le ciblage de la zone à traiter.
Une fois le scanner effectué, le radiothérapeute prescrit alors le traitement, définit les zones à traiter et les zones qui doivent être protégées. Le médecin travaille en étroite collaboration avec le service de Physique médicale qui prépare le plan de traitement. Une validation médicale intervient avant toute irradiation.
Les séances de radiothérapie prescrites par le médecin sont réalisées par les infirmier.ère.s manipulateur.trice.s.
Ils·elles seront présent·e·s tout au long de votre traitement et transmettent les informations aux médecins. Ils·elles peuvent également vous conseiller sur la gestion des effets secondaires. Vous serez revu en consultation médicale de manière régulière pendant le traitement afin de s'assurer de la bonne tolérance au traitement de radiothérapie.
Nous travaillons en collaboration avec les services médicaux d’oncologie, de chirurgie,etc… et les paramédicaux tels que la diététique, les psychologues, le service social au Centre Hospitalier de Mouscron.
N’hésitez pas à nous parler de vos difficultés, nous trouverons ensemble des solutions et essaierons d’améliorer votre quotidien.
Notre équipement et nos techniques
Notre centre bénéficie d'un équipement de pointe :
- 3 accélérateurs linéaires jumelés. 2 VERSA HD avec table 6D SRS/SBRT et 1 HARMONY ELEKTA SBRT. Ils délivrent des faisceaux de photons pour les différents types de traitement radiothérapie conventionnelles et stéréotaxiques. Nous disposons également de faisceaux d’électrons (en cas de tumeurs superficielles p.ex)
- Système surfacique de positionnement et de suivi C-RAD
- Identito vigilance - Reconnaissance faciale C-RAD présente dans tous le service
- 1 CT-simulateur CANON FOV 80 cm dédié à la radiothérapie munis du système DIBH sentinel 4DCT. Utilisation du Système contentions ORFIT IAO3.
Nous dispensons plusieurs techniques spécifiques d'irradiation en plus de la radiothérapie externe conventionnelle
- Radiothérapie stéréotaxique cérébrale, osseuse, hépatique, pulmonaire, ganglionnaires métastases consistant à donner de hautes doses de rayons en un minimum de séances notamment le système BRAINLAB EXACTRACT DYNAMIQ, TPS ELEMENT pour la prise en charge des stéréotaxies intracrâniennes
- Brachythérapie ou curiethérapie dans le cadre de certains cancers de la prostate (en implantant des grains radioactifs directement dans la prostate)
- Inspiration bloquée guidé par le système CATALYST C-RAD dans le cadre de la prise en charge des cancers du sein à gauche afin d'épargner le cœur
Infos pratiques
Médecins & paramédicaux
Questions fréquentes
Où me rendre pour la première consultation ?
Body
Présentez-vous au guichet d'inscriptions central de l'hôpital muni de votre carte d'identité, de votre carte de mutuelle et éventuellement avec votre dossier médical si vous êtes en sa possession. Vous serez redirigé vers le secrétariat de radiothérapie. Une fois les formalités administratives terminées nous vous invitons à patienter dans la salle d'attente où le médecin viendra vous chercher.
Dois-je passer au secrétariat principal de l’hôpital avant chaque traitement ?
Body
Il ne sera plus nécessaire de passer à l'accueil principal après votre première séance, vous pourrez descendre directement dans la salle d'attente après avoir signalé votre présence au secrétariat de radiothérapie. Les infirmières vous appelleront dans la salle d'attente.
Combien de temps dure la simulation et nécessite-t-elle une préparation ?
Body
Cela peut prendre entre 30 minutes et 1 heure. Cette séance consiste à vous positionner dans des conditions semblables à celles du traitement et nécessite la réalisation de contention adaptée ( masque).
Pour certaines localisations, une préparation vous sera demandée (en cas d'irradiation de la prostate, le patient doit avoir la vessie remplie et le rectum vide). Celle-ci sera discutée de vive voix lors de la consultation médicale.
Vous devez refaire un scanner de simulation, pourquoi ?
Body
Parfois il est également possible qu'une nouvelle simulation en cours de traitement soit nécessaire suite à des modifications anatomiques. Les spécialistes vous informeront sur les raisons de cette nouvelle simulation.
Les marquages de la simulation ont disparu, que dois-je faire ?
Body
Au cas où les traits s’effaceraient, vous pouvez retracer sur votre peau avec un marqueur indélébile la partie visible du trait. Vous pouvez également venir dans notre service afin que les infirmières réalisent de nouvelles marques. En cas de doute, n'hésitez pas à nous rappeler.
Pourquoi il y a un délai d'attente entre la simulation et le traitement ?
Body
Il est possible que vous attendiez quelques jours ou parfois 2 semaines avant de démarrer votre traitement de radiothérapie. En effet, ce délai est nécessaire pour réaliser les calculs afin d'établir votre plan de traitement.
Dois-je être à jeun pour les séances de radiothérapie ?
Body
Vous ne devez pas être à jeun pour le traitement de radiothérapie sauf dans de certains cas particuliers. Le médecin vous informera si tel est le cas.
Suis-je radioactif après la séance de radiothérapie ?
Body
Vous êtes seul en salle du traitement durant l'irradiation. Les infirmières peuvent communiquer avec vous via le micro et via les caméras. Une fois le traitement terminé, vous ne dégagez pas de radioactivité. Vous pouvez donc être en contact avec des femmes enceintes ou d’enfants.
Dois-je me déshabiller pour la séance de radiothérapie ?
Body
La partie du corps qui va être traitée devra être dévêtue comme pour une radiographie classique. Il est indispensable que votre peau soit propre et sèche avant de débuter votre traitement afin de ne pas perturber le faisceau de rayons.
Est-ce que le traitement de radiothérapie est douloureux ?
Body
Le traitement n'est pas douloureux. Les rayons sont totalement invisibles. Nous veillons à ce que vous soyez installé dans une position relativement confortable afin de vous permettre de rester immobile durant le traitement.
Combien de temps dure une séance ?
Body
Une séance dure en moyenne 20 minutes. Ce temps sert à vous positionner correctement, réaliser des images de contrôle et à permettre l'irradiation. Selon certaines techniques utilisées, les séances pourraient être plus longues.
Combien de séances prévoit-on ?
Detailed Question
Le nombre de séances qui vous seront prescrites varie selon les pathologies et ne reflète en aucun cas l'importance de votre maladie. C'est lors de la consultation médicale que le radiothérapeute vous informera du nombre total et de la durée des séances. Les horaires sont convenus avec vous lors de la simulation.
J’ai un problème d’horaire pour mes rendez-vous, que dois-je faire ?
Body
Pas de panique, ensemble nous trouverons une solution pour vous permettre de vous rendre en radiothérapie. N’hésitez pas à appeler le secrétariat au +32 (0)56 85 83 60 .
Je n’ai pas de transport disponible, que puis-je faire ?
Body
Le moyen de transport le plus approprié vous sera indiqué. Si vous n’ utilisez pas votre véhicule personnel, vous pourrez être transporté chaque jour ou plusieurs fois par semaine par un bénévole ou par une ambulance. Le choix de l'un ou l'autre de ces moyens de transport se fera en fonction de votre état de santé.
Si vous rencontrez des problèmes de déplacement, nous vous mettrons en contact avec le service social. La fondation contre le cancer de Belgique peut également être contactée pour obtenir de l'aide dans le cadre des déplacements en vous mettant en contact avec des bénévoles de la fondation.
Puis-je interrompre les séances ?
Body
Il est primordial de ne pas interrompre votre traitement sauf cas de force majeure et accord avec votre médecin radiothérapeute. Dans le cas où une séance ne serait pas réalisée, elle sera reportée à la suite des autres séances.
Reste-t-on hospitalisé pour la radiothérapie ?
Body
Vous ne devez pas rester hospitalisé durant le traitement de radiothérapie.
Dans certains cas quand une chimiothérapie doit être administrée durant le traitement de radiothérapie, vous pourriez être hospitalisé les premiers jours dans le service d'oncologie.
Quelles activités puis-je faire lors de mon traitement de radiothérapie ?
Body
Gardez tant que possible un rythme de vie habituel en vous accordant quelques pauses ou siestes supplémentaires. Il est conseillé de maintenir une activité physique modérée. N'hésitez pas à en discuter avec votre médecin.
Quel suivi après la radiothérapie ?
Body
Il est possible que d'autres traitements vous soient proposés à la fin de vos séances en radiothérapie. Vous serez revu régulièrement par votre radiothérapeute, oncologue, médecin traitant ou d'autres spécialistes régulièrement pour faire un bilan de votre état de santé.
Les effets indésirables de la radiothérapie vont s'estomper dès les premières semaines qui suivront la fin de vos soins. La sensation de fatigue que vous pouvez continuer à éprouver est normale, elle disparaîtra progressivement.
Quels sont les remboursements pour les trajets en radiothérapie ?
Body
Les frais de déplacement seront remboursés partiellement ou totalement selon votre mutuelle. À la fin de votre traitement, la secrétaire de radiothérapie vous remettra une attestation à rendre à votre mutuelle.
Quels sont les effets secondaires de la radiothérapie ?
Body
Les effets secondaires de la radiothérapie sont variables selon les localisations tumorales et les patients. Ils diffèrent d'une personne à l'autre selon le type de radiothérapie, la zone traitée et l'état général du patient.
Ils apparaissent surtout en cours et en fin de traitement. Généralement ils disparaissent quelques semaines après la fin de la radiothérapie.
On distingue deux types d'effets secondaires : localisés et généraux :
Les effets secondaires localisés les plus fréquents :
- Au niveau de la peau : irritation de la peau qui peut entraîner une rougeur, chaleur, parfois même, des démangeaisons voire une sensation de brûlure. Rarement l'inflammation évolue vers une érosion de la peau. Après quelques semaines ou quelques mois la peau peut rester plus colorée, plus bronzée.
- Au niveau de la gorge et du cou : des difficultés à avaler donnant une impression d'angine peuvent survenir après la 2e ou 3e semaine de traitement. Une mucite orale peut également survenir. Elles peuvent être un effet indésirable des chimiothérapies et de la radiothérapie. Elles se manifestent par des douleurs, des difficultés pour manger. La voix peut également être modifiée.
- Au niveau du thorax : des difficultés pour avaler liées à une inflammation de l'œsophage. Une toux ou des difficultés respiratoires peuvent survenir en cas d'irradiation du poumon.
- Au niveau de l'abdomen : des nausées, des diarrhées ou des douleurs abdominales peuvent être observées.
- Au niveau du bassin : la vessie peut être irritée et entraîner des mictions fréquentes ou parfois entraîner des picotements. Des selles plus molles et des envies impérieuses sont fréquentes.
- Au niveau du crâne : les cheveux peuvent tomber dans certains types de radiothérapie, la repousse dépend de la dose et peut être tardive. Dans certains cas il est possible d'avoir une alopécie définitive.
Les effets généraux :
Une fatigue peut être ressentie dès le début de la radiothérapie.
Les complications de la radiothérapie à long terme sont devenues moins fréquentes avec l'amélioration des techniques. Votre radiothérapeute vous exposera les différents effets indésirables possibles en fonction de la localisation tumorale lors de la consultation médicale.
